Comme chaque été, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a mis à jour ses recommandations sanitaires à destination des voyageurs. L’édition 2025 apporte plusieurs nouveautés notables, notamment sur la vaccination contre le chikungunya, la dengue, le mpox, les méningocoques, ainsi que sur l’émergence du virus Oropouche. Ces recommandations, destinées aux professionnels de santé, s’appuient sur les dernières données épidémiologiques internationales et sont disponibles en ligne sur le site du ministère de la Santé. Voici ce qu’il faut retenir.
Chikungunya : deux vaccins désormais disponibles
En 2025, deux vaccins sont proposés en France pour les voyageurs de 12 ans et plus : Ixchiq, un vaccin vivant atténué, et Vimkunya, un vaccin recombinant basé sur la technologie VLP.
- Ixchiq est contre-indiqué chez les personnes de plus de 65 ans, les immunodéprimés et en cas d’allergie connue à ses composants. Il n’est pas recommandé chez la femme enceinte ou allaitante.
- Vimkunya, non encore remboursé, est une alternative possible chez les personnes immunodéprimées et immunocompétentes. Il est également déconseillé chez la femme enceinte par manque de données.
Les deux vaccins sont administrés en une seule dose, au moins 14 jours avant le départ, et peuvent être proposés indépendamment des antécédents de chikungunya.
Surveillance renforcée sur Ixchiq
Entre mars et juin 2025, 47 cas d’effets indésirables liés à Ixchiq ont été rapportés en France, principalement à La Réunion, dont 18 cas graves et trois décès chez des patients polypathologiques. Selon l’ANSM, un lien probable avec le vaccin est jugé « très vraisemblable » dans l’un des cas mortels. Des enquêtes européennes sont en cours, notamment sur les risques neurologiques et thrombotiques.
Dengue : une stratégie vaccinale personnalisée
Le vaccin Qdenga (Takeda), disponible dès 4 ans, est recommandé en cas de séjour de plus de 4 semaines ou répété dans des zones à forte incidence (>100 cas/100 000 hab.), ou lors d’un séjour en période d’épidémie, quelle que soit sa durée.
Le HCSP insiste sur une approche individualisée selon l’âge, les comorbidités et les antécédents :
- Personnes de 6 à 60 ans avec comorbidités : vaccination recommandée, même sans antécédent de dengue.
- Plus de 60 ans avec comorbidités : vaccination possible « dans le cadre d’une décision médicale partagée ».
- Sans comorbidités : vaccination uniquement « dans le cadre d’une décision médicale partagée » si la personne a un antécédent prouvé de dengue (PCR, sérologie ou épisode évocateur).
Mpox (ex- variole du singe) : vigilance accrue pour certaines populations
La vaccination contre le mpox de clade I est recommandée pour :
- Les voyageurs avec pratiques sexuelles à risque (HSH, trans, partenaires multiples, prostitution…)
- Nouveauté 2025 : les soignants, travailleurs humanitaires ou voyageurs exposés par leurs conditions de vie dans une zone de circulation active du mpox de clade I.
Deux vaccins sont disponibles : Imvanex et Jynneos, avec un schéma standard de deux doses (trois chez les immunodéprimés). En cas de départ imminent, une seule dose peut offrir une protection suffisante.
Méningocoques : rattrapage vaccinal et recommandations aux voyageurs
En France, les vaccins contre les infections invasives à méningocoques (IIM) évoluent :
- La vaccination tétravalente ACWY est désormais obligatoire pour les nourrissons (dès 6 mois), recommandée chez les 2–4 ans et les 11–24 ans, même sans antécédent vaccinal.
- Le vaccin Bexsero, contre le sérogroupe B, est obligatoire pour les nourrissons et remboursé en rattrapage pour les 2–5 ans et les 15–24 ans.
Pour les voyageurs, la vaccination ACWY est recommandée en cas de séjour dans la ceinture de la méningite en Afrique subsaharienne, notamment pour les personnels de santé. Elle peut aussi être indiquée pour des séjours longs dans certains pays avec des politiques vaccinales spécifiques, ou lors de pèlerinages à La Mecque.
Virus Oropouche : une menace émergente en Amérique latine
Le HCSP consacre désormais un chapitre entier au virus Oropouche, transmis par des insectes et en forte expansion géographique en Amérique latine et dans les Caraïbes. Des cas de transmissions materno-fœtales ont été identifiés.
Il est déconseillé aux femmes enceintes ou en projet de grossesse de voyager dans ces zones. Le HCSP insiste sur les mesures antivectorielles individuelles (moustiquaires, répulsifs, vêtements longs).
Mise à jour des cartes et rappels généraux
L’édition 2025 actualise également les cartes sanitaires mondiales concernant :
- Le paludisme
- Les arboviroses
- La poliomyélite
- La tuberculose
- L’encéphalite à tiques
Enfin, comme chaque année, il est recommandé de vérifier et compléter la vaccination rougeole avant le départ, avec une troisième dose possible pour ceux vaccinés avant l’âge d’un an.
Consultez les éléments
Les recommandations 2025 insistent sur une préparation individualisée du voyageur, tenant compte de son âge, de ses comorbidités et de la situation sanitaire de sa destination. Le HCSP invite les professionnels de santé et voyageurs à consulter l’intégralité des recommandations disponibles sur le site du ministère de la Santé, et à les compléter par des formations en médecine des voyages.
Consulter les recommandations : https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/sante-des-populations/article/recommandations-sanitaires-pour-les-voyageurs
